Les bons candidats pour un lifting des lèvres présentent généralement un philtrum naturellement long, une lèvre supérieure peu ou pas visible au repos, ou des lèvres affinées ou aplaties avec l'âge, et souhaitent un changement permanent plutôt que temporaire. Les candidats idéaux sont non-fumeurs, en bonne santé générale, ont des attentes réalistes quant au degré de lifting possible et ont terminé leur croissance faciale (généralement des adultes de plus de 18 ans). Un lifting des lèvres est généralement déconseillé aux personnes souffrant d'herpès labial actif, de certaines affections nasales ou dentaires affectant la lèvre supérieure, ou à celles qui recherchent un volume important plutôt qu'un philtrum plus court, car les injections d'acide hyaluronique peuvent mieux répondre à ce besoin. Une consultation avec un chirurgien plasticien ou esthétique du visage est la meilleure façon de confirmer l'éligibilité à cette intervention, car le degré de lifting approprié dépend des proportions faciales de chaque individu.

Un lifting des lèvres est une intervention chirurgicale qui raccourcit définitivement le philtrum pour dégager davantage la lèvre supérieure, tandis que les injections d'acide hyaluronique sont une technique non chirurgicale qui augmente temporairement le volume des lèvres. Les résultats des injections d'acide hyaluronique durent généralement de six mois à un an et nécessitent d'être renouvelés, contrairement au lifting des lèvres dont le retrait de tissu est irréversible. Les patients dont la principale préoccupation est un philtrum long ou une lèvre inférieure peu visible au repos sont souvent de meilleurs candidats pour un lifting des lèvres, tandis que ceux qui souhaitent des lèvres plus pulpeuses et un résultat réversible peuvent préférer les injections d'acide hyaluronique. Certains patients combinent les deux techniques, en ayant recours à un lifting des lèvres pour repositionner la lèvre, puis à des injections d'acide hyaluronique pour affiner le contour.

Les approches les plus courantes sont :

• Lifting des lèvres sous-nasal (en forme de corne de taureau) : consiste à retirer une bande de peau juste sous le nez, en suivant la courbe naturelle des narines, afin de raccourcir le philtrum et de remonter la lèvre centrale.

• Lifting des commissures labiales : remonte les commissures labiales tombantes sans raccourcir le philtrum, souvent associé ou non à un lifting sous-nasal.

• Lifting des lèvres à l'italienne (en œil de bœuf) : cette technique utilise deux petites incisions à l'intérieur des narines, ne laissant aucune cicatrice externe, mais permettant un lifting moins important.

La technique appropriée dépend de l'anatomie du visage, du degré de visibilité des lèvres souhaité et des préférences en matière de cicatrices ; un chirurgien peut recommander l'option la mieux adaptée aux objectifs individuels.

Lors d'une consultation pour un lifting des lèvres, le chirurgien examine la forme et la longueur du philtrum, la quantité de lèvre supérieure visible au repos et lors du sourire, ainsi que les proportions générales du visage. Il aborde les antécédents médicaux, les interventions antérieures au niveau des lèvres ou du nez, et les attentes quant au résultat, puis recommande une technique telle qu'un lifting sous-nasal ou un lifting des commissures labiales. Des photos sont souvent prises pour la planification, et le chirurgien explique les options d'anesthésie, le déroulement prévu de la convalescence et le coût estimatif. C'est également le moment idéal pour s'enquérir de l'expérience spécifique du chirurgien en matière de lifting des lèvres, car les résultats dépendent fortement de la technique utilisée.

La préparation à un lifting des lèvres comprend généralement :

• Éviter les médicaments et suppléments anticoagulants (tels que l'aspirine, l'ibuprofène et l'huile de poisson) pendant environ deux semaines avant l'intervention, conformément aux directives du chirurgien.

• Il est important d'arrêter de fumer ou de consommer de la nicotine bien à l'avance, car cela peut ralentir la guérison.

• Prévoir un moyen de transport pour le retour à domicile et une assistance pour les deux premiers jours si une sédation est utilisée.

• Faire exécuter à l'avance toutes les ordonnances pour des analgésiques ou des antibiotiques

Il est généralement demandé aux patients de s'abstenir de consommer de l'alcool la veille de l'intervention et de se présenter le visage propre et démaquillé. Le respect scrupuleux des instructions préopératoires du chirurgien contribue à réduire le risque de complications.

Après l'administration de l'anesthésie, le chirurgien trace l'incision prévue à la base du nez, retire une bande de peau mesurée avec précision et repositionne la lèvre supérieure avant de refermer l'incision à l'aide de sutures fines. L'intervention se pratique généralement en ambulatoire et dure environ une à deux heures, selon la technique utilisée et si elle est associée à d'autres interventions faciales. La plupart des patients rentrent chez eux le jour même, avec un petit pansement ou une pommade appliquée sur l'incision.

La plupart des liftings des lèvres sont pratiqués sous anesthésie locale, souvent complétée par une légère sédation orale ou intraveineuse pour plus de confort. L'anesthésie générale est parfois utilisée pour les cas plus complexes ou lorsqu'elle est associée à d'autres interventions. Le chirurgien recommandera l'option la mieux adaptée au niveau d'anxiété du patient, à sa tolérance à la douleur et à son état de santé général.

La convalescence après un lifting des lèvres suit généralement le schéma suivant :

• Jours 1 et 2 : pic de gonflement et d’ecchymoses ; les compresses froides et la surélévation de la tête aident à soulager l’inconfort.

• Jours 3 à 7 : l’enflure et les ecchymoses commencent à s’atténuer ; de nombreux patients reprennent un travail léger ou de bureau en quelques jours.

• Semaines 2 à 4 : les ecchymoses les plus visibles disparaissent, la confiance en soi revient et les exercices physiques intenses peuvent généralement être repris.

• Semaines 6 à 8 : l’œdème résiduel se résorbe et l’incision continue de s’assouplir et de s’estomper.

Les sutures, si elles ne sont pas résorbables, sont généralement retirées au cours de la première semaine. Le respect des consignes post-opératoires, comme le maintien d'une plaie propre et l'évitement de l'exposition au soleil, favorise une cicatrisation optimale.

Une amélioration de la forme des lèvres est visible presque immédiatement, bien que le gonflement puisse masquer le contour définitif pendant plusieurs semaines. La plupart des patients constatent un résultat satisfaisant au bout de quatre à six semaines, avec des ajustements subtils qui se poursuivent pendant deux à trois mois, le temps que le gonflement résiduel se résorbe complètement. La patience durant cette période permet d'éviter de juger le résultat trop tôt.

Un lifting des lèvres laisse une fine cicatrice à la base du nez, mais celle-ci est conçue pour se fondre dans le contour naturel des narines, la rendant quasiment invisible une fois la cicatrisation complète. Les cicatrices s'atténuent généralement de façon significative en quelques mois à un an, et le respect des consignes post-opératoires, comme la protection solaire et des massages doux, contribue à un résultat plus discret. L'aspect final de la cicatrice dépend de la vitesse de cicatrisation et du type de peau de chaque individu.

Le lifting des lèvres, qui consiste à retirer du tissu plutôt qu'à en ajouter, offre des résultats permanents et ne nécessite pas de retouches, contrairement aux injections de comblement. Le vieillissement naturel continue d'affecter les lèvres et la peau environnante, mais le philtrum raccourci et la lèvre repositionnée restent généralement stables pendant de nombreuses années.

Comme pour toute intervention chirurgicale, un lifting des lèvres comporte certains risques, notamment :

• Cicatrices visibles ou épaissies, en particulier chez les patients sujets aux chéloïdes

• Une asymétrie ou un sourire gingival artificiel peut apparaître si une trop grande quantité de tissu est retirée.

• Engourdissement temporaire ou sensation altérée autour de la lèvre supérieure

• Infection, cicatrisation retardée ou réaction aux sutures

• Difficulté à fermer complètement les lèvres dans de rares cas d'hypercorrection

Choisir un chirurgien expérimenté et suivre scrupuleusement les consignes postopératoires réduit ces risques. Toute douleur inhabituelle, rougeur qui s'étend, fièvre ou désunion de la plaie après l'intervention doit être signalée sans délai au chirurgien.

Recherchez un chirurgien plasticien ou un chirurgien ORL (oto-rhino-laryngologiste) certifié, possédant une expérience spécifique en lifting des lèvres, car les résultats dépendent fortement de la technique et de la compréhension des proportions du visage. Consulter des photos avant/après de patients du chirurgien, vérifier que l'intervention a lieu dans un établissement chirurgical agréé et vous renseigner sur la prise en charge des complications sont autant de démarches judicieuses. Une consultation approfondie, au cours de laquelle le chirurgien écoute vos objectifs et vous explique les résultats réalistes, est un gage de qualité des soins.

Au Canada, le coût d'un lifting des lèvres varie selon la ville. On compte généralement entre 3 500 $ pour un lifting seul sous anesthésie locale et 9 500 $ ou plus dans les grandes villes comme Toronto. Le prix dépend notamment de l'expérience et de la réputation du chirurgien, des frais de la clinique et d'anesthésie, de la technique utilisée et du fait que le lifting soit combiné à d'autres interventions comme des injections de comblement des lèvres ou un lifting du visage. Comme il s'agit d'une intervention esthétique, le lifting des lèvres n'est pas couvert par l'assurance maladie provinciale. Le devis final est généralement confirmé lors d'une consultation. Beautifi peut aider les patients à comparer les options de financement une fois le devis établi.